蔡英文:长照经费应採税收制 而非保险制

民进党主席蔡英文1日提出「建构长期照顾体系十年计画」,并发表由演员龙邵华配音的长照政策影片。至于经费来源,她强调,应该选择税收制,而不是保险制。政府可以运用资源,全力发展社区化的长照服务,用最快的速度把平价、普及的服务体系建构起来。

蔡英文表示,他们提出的「长期照顾体系十年计画」,可以简称是10年长照的2.0版。民进党的目标就是要提供一个社区化、普及化、而且平价的长照体系,让所有老人都可以在自己熟悉、安心的社区,在地安养、在地老化。

至于经费来源,蔡英文表示,应该选择税收制,而不是保险制。採用税收制,政府可以运用资源,全力发展社区化的长照服务,用最快速度把平价、普及的服务体系建构起来,填补这一片空白。

蔡英文说,如果不先这样做,就贸然引入长照保险,政府会很轻鬆,不必负责,但大家所期待的社区化的服务体系,将因此做不起来。而且即便人民拿到了现金给付,却依旧很难买到好的服务;甚至长照保险制度的出现,将引诱市场哄抬价格,但不会提升品质。

对于要增加哪些税收,蔡英文也说,如果採用税收制,可以不动产交易税、遗赠税等项目为固定财源,这会更有社会重分配的效果。就财源部分,蔡英文表示,在实施初期,预计用指定税收300亿元加上公务预算30亿元,做为长照体系的稳定财源,而且视需要来逐渐增加这些财源。

民进党智库社福小组召集人林万亿表示,目前长照经费短期约要3百多亿,如果老人人口达到总人口数的25%,那就约需6、7百亿元,不会如现在政府宣称的1千亿元;而国民党是将全民健保费率加1%,可以拿到1千多亿来计算;他说,当1千多亿放在那里,一定会被各方抢光的,反而会扩大供给、创造需求,并如日本一样创造出大型照顾机构。

至于要照顾的老年人口,林万亿表示,约佔人口数的2%左右;其中需要机构照护的,则在3成左右。

至于外籍看护工,林万亿指出,目前总数约21万,但在国际压力下,外劳薪资一定会提高,当政府把照顾人力增加到一定程度,外劳人数一定会减量,不管是家庭看护工或是在看护机构的外劳,两者人数也要减少。

林万亿表示,台湾各大学里每年有4、5千学生接受长照训练;48万个外籍配偶, 如果10万人愿意工作半天,也可以取代4、5万外劳的劳力。

影片说明:《英派革新》蔡英文的长期照顾政策